| 發炎物質 (Cytokine/指標) |
臨床升高時意義 | 對藥物代謝/清除的影響 | 其他臨床影響 |
|---|---|---|---|
| IL-6 |
急性感染、敗血症時顯著上升 CRP上升的驅動因子 |
抑制CYP450 (2C9, 2C19, 3A4, 1A2)活性 → 低萃取率藥物清除下降、濃度↑ 毒性風險↑ |
驅動急性期反應蛋白(如CRP、AAG)↑ 反映全身發炎程度 |
| CRP |
非特異性感染、炎症指標 高度受IL-6調控 |
間接反映CYP活性受抑、 藥物清除下降 |
常用於重症感染、預後判斷 |
| TNF-α | 敗血症、嚴重發炎時上升 |
抑制肝臟CYP活性， 促進AAG生成 |
可致毛細血管滲漏、休克 |
| AAG (α1-acid glycoprotein) |
急性期反應蛋白 發炎時明顯上升 |
增加鹼性藥物蛋白結合（如lidocaine, propranolol） 影響total drug濃度判讀 |
TDM判讀需留意AAG變化 |
| Ferritin | 急性發炎/重症時顯著上升 | 無直接PK影響，但反映發炎負荷 | 重症感染、惡病質、敗血時作輔助評估 |
| PCT (Procalcitonin) |
細菌性感染時上升 較CRP更專一 |
無直接藥物代謝影響， 輔助判斷抗生素使用時機 |
反映細菌感染嚴重度， 輔助抗生素脫離 |
