📑B肝相關檢驗titre
- HbsAg 表面抗原⏩病毒的外套⏩急慢性感染者，B肝帶原者，急性感染約1-10週會出現，onset比ALT先，約4-6個月後才會測不到，若>6個月還測得到，代表chronic infection。當檢驗數據<1 signal per cutoff (s/c) 代表陰性；>5 s/c 代表陽性。1-5代表indeterminate and test should be repeated。
- Anti-HBs表面抗體⏩有免疫力(來自疫苗)
- HBeAg⏩E抗原⏩病毒製造物，表病毒複製中，具高傳染力 (if new born，要打IVIG)
- Anti-HBe⏩E抗體⏩低複製狀態、低傳染力。表示病毒活躍程度和傳染力已減退。可用於檢測空窗期的感染。
- HBcAg⏩核心抗原。是病毒內核蛋白質，感染過HBV並康復的人，都會對其產生抗體 (anti-HBc)，因此抽血驗出anti-HBc為感染過HBV的指標。⏩病毒的核心，只有肝細胞中才有，血中測不到。
- Anti-HBc⏩核心抗體⏩曾經感染，無保護力
- 分為IgM和IgG。
- Anti-HBc is the first detectable antibody in the course of HBV disease. IgM anti-HBc indicates acute infection and is the only serologic marker detectable during the “window period,” when neither HbsAg nor anti-HBs is detectable. Once IgG anti-HBc appears in the serum, it persists for life.
- Detection of IgG anti-HBc indicates previous or ongoing infection.
▲麻州內科學第五版
HBV的五個階段可以用簡單口訣來記：
口決
「帶（胎）→ 炎（嚴重）→ 低（低病毒）→ 變（變異）→ 消（消失）」
1️⃣ 帶原期 (HBeAg陽性慢性感染) → 免疫耐受，病毒量高，傳染力強
2️⃣ 發炎期 (HBeAg陽性慢性肝炎) → 肝炎惡化，ALT↑，可能進展
3️⃣ 低複製期 (HBeAg陰性慢性感染) → 低病毒量，無發炎 (inactive carrier)
4️⃣ 變異期 (HBeAg陰性慢性肝炎) → 變異株，病毒量波動，可能惡化
5️⃣ 消失期 (HBsAg陰性階段) → 可能清除病毒，但仍需監測
